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各科のご案内

一般外科

科のご紹介

医師紹介

氏名 鈴木 卓 役職 副院長
学歴 京都大学 昭和49年卒 専門 肝・胆・膵外科を中心とした消化器外科一般
学会
資格
所属学会 資格
日本外科学会 指導医・専門医
日本消化器外科学会 指導医・認定医
日本臨床外科学会  
日本内視鏡外科学会  
氏名 名嘉山 一郎 役職 外科科長
学歴 京都大学 平成2年卒 専門 乳腺外科/胃外科を中心とした消化器外科一般
学会
資格
所属学会 資格
日本外科学会 専門医
日本消化器外科学会 認定医
日本化学療法学会 ICD資格
日本臨床外科学会  
日本乳癌学会 認定医
日本乳癌検診学会  
日本癌治療学会  
日本胃癌学会  
氏名 藤田 琢史 役職 外科医長
学歴 京都大学 昭和58年卒 専門 乳腺外科
学会
資格
所属学会 資格
日本外科学会  
日本胸部外科学会  
日本ME学会  
日本乳癌学会  
氏名 川島 市郎 役職  
学歴 福井大学 昭和62年卒 専門 大腸・肛門病を中心とした消化器外科一般
学会
資格
所属学会 資格
日本外科学会 専門医
氏名 上林 孝豊 役職 緩和ケア科副科長・病棟医長
学歴 山口大学 平成7年卒 専門 呼吸器外科/緩和ケア
学会
資格
所属学会 資格
日本外科学会 指導医・専門医
日本呼吸器外科学会 評議員・専門医
日本胸部外科学会  
日本緩和医療学会 暫定指導医
氏名 岡本 亮 役職  
学歴 滋賀医科大学 平成14年卒 専門 大腸・肛門・肝を中心とした消化器外科一般
学会
資格
所属学会 資格
日本外科学会 専門医
  • 出向研修中
氏名 野口 耕右 役職 外科医長
学歴 滋賀医科大学 平成16年卒 専門 消化器外科一般
学会
資格
所属学会 資格
日本外科学会 専門医
日本救急医学会  
日本消化器病学会  
日本消化器内視鏡学会  
日本消化器外科学会  
氏名 鳥取 洋昭 役職  
学歴 愛媛大学 平成17年卒 専門 外科全般
学会
資格
所属学会 資格
日本外科学会  
日本静脈経腸栄養学会   
日本消化器外科学会  
氏名 深田 唯史 役職  
学歴 香川大学 平成19年卒 専門 外科全般・後期研修医
学会
資格
所属学会 資格
日本静脈経腸栄養学会   
日本外科学会  
氏名 富永 愛 役職  
学歴 群馬大学 平成20年卒 専門 外科全般・乳腺外科・後期研修医
学会
資格
所属学会 資格
日本乳癌学会  
日本乳癌検診学会  
日本外科学会  
日本緩和医療学会  

一般社団法人Natinal Clinical Database(NCD)の外科手術・治療情報データベース事業に参加しています

日本外科学会研修認定施設
日本消化器外科学会認定関連施設
日本呼吸器外科学会関連施設
日本乳癌学会関連施設

 

概要・治療方針

当院外科では、一般的な外科治療に対応しています。分野別には、消化器系(主に胃癌・大腸癌の消化器癌手術、また腸閉塞や虫垂炎【いわゆるもうちょう】、腹膜炎の手術など)、胸部系(主に肺癌や気胸の手術)、乳腺系(主に乳癌手術)、肛門疾患系(主に内痔核に対するジオン療法、直腸脱)、末梢血管系(主に透析用のシャント手術、抗癌剤や栄養剤投与のポート留置)、体表系(主に鼠径ヘルニア手術、及び粉瘤などの体表腫瘤や表在性リンパ節生検を中心とした外来手術)を行なっています。

 

消化器疾患(癌にたいする集学的治療と大腸肛門疾患診療)

消化器癌に対する手術では乳癌治療と同様にガイドラインに則った標準術式の採用と、最新の標準的集学的治療(腫瘍内科と連携した術前・術後の抗癌剤治療の併用療法)に心掛けています。この間の全国的な傾向と同様に胃癌手術症例が減った一方、結腸・直腸癌が増加しており、当院でも大腸癌を中心とした外科医師体制の強化を図っています。また胃・大腸癌では一定の割合で肺や肝臓に転移が含まれて来るが、内科医師との連携のもとに化学療法やラジオ波治療などそれぞれの専門科で治療しながら、適応がある場合には積極的に切除術にも対応して来ています。(放射線治療が適応となる場合等には京都市立病院や京大病院と連携して治療方針に組み入れています。)

更に、進行段階の癌患者様にはベストサポーティブケアを含めた、比較的早期からの緩和ケア対応にも力を入れており、2011年10月の緩和ケア病棟の開設を軸に緩和ケア病棟と緩和ケア外来・在宅緩和ケアとのスムーズな連携が取れるように努めています。

また癌ではないが今後大きな課題となるであろう大腸肛門疾患(痔疾患、直腸脱、便秘、失禁、等)に対して消化器疾患の重要な領域として位置付け、より専門的な対応(診断と治療)が出来る様に体制を整えて行きます。

 

腹腔鏡手術

腹腔鏡手術は15年前より腹腔鏡下胆嚢摘出術(通称ラパ胆)を開始して来たが、最近では症例を厳選して結腸・直腸癌に対する腹腔鏡補助下腸切除術(通称ラパ腸)に取り組んでいます。今後この腹腔鏡手術分野を中心課題として位置付け、医師体制を構え、エビデンスに基づいた適応症例の拡大を目指して整備を進めています。

 

その他の分野

当院の外科医療各分野のうち専門担当医が居る領域では、当院外科の特色となっていますが、その個々の医療内容は以下の別項で紹介しています(肺癌を中心とした呼吸器外科、乳癌を中心とした乳腺外科、内痔核に対するジオン療法を中心とした肛門外科)。

最近では全般的に術前から合併症を多く持つハイリスク患者様や高齢の方が増えており、術前評価による合併症の予防・リスク回避や最新のエビデンスを基にした感染症対策、術前・術後の栄養サポートなど安全な手術への取り組みを強化しています。

従来からニーズの高い鼡径部その他のヘルニア手術はメッシュプラグ法、及びそれから発展した最新材料を用いた術式を中心に取り組んでいます。

創傷処置分野では術後創や外来での傷の処置に、積極的に湿潤療法を取り入れています。感染合併創例や褥瘡などの皮膚の下掘れ潰瘍症例など困難な創傷対応にはWOC(創傷・オストミー・失禁)認定看護師と連携してVAC療法(陰圧閉鎖療法)など更に専門的な治療に当たっています。

 

昨年の主な外科手術件数

(2010年1月~12月、京大外科交流センターに準じた分類)
1.全般的 全手術数(外来手術を含める) 582
腹腔鏡下(補助下)手術 30 + 胸腔鏡 22
全麻手術数 281
緊急手術数 49
2.術式別 幽門側胃切除術 11
胃全摘術 7
結腸切除術 35(腹腔鏡  2)
直腸前方切除 6(腹腔鏡  1)
直腸切断術 6
肝切除術(区域・亜区域) 1
肝切除術(部分) 4
膵体尾部切除術(胃癌手術を除く) 2
膵切除術・その他膵手術 1
乳癌手術 34
胆嚢摘出術 37(腹腔鏡 27)
脾摘術(合併切除も含む) 4
虫垂切除(小児を除く) 10
ヘルニア手術(小児を除く) 75
良性肛門疾患に対する手術 97
小児外科手術(ヘルニアも含む) 4
肺癌・その他胸部手術 32(胸腔鏡 22)